Custo benefício do ionômero de vidro encapsulado usado como material restaurador para Tratamento Restaurador Atraumático (ART): relato de caso / Cost-effective of the glass ionomer cement encapsulated used as filling material for Atraumatic Restorative Treatment (ART): case report

Objetivo ­ Relatar o caso clínico de uma criança submetido ao Tratamento Restaurador Atraumático (ART) utilizando como material restaurador o CIV nas duas versões (pó-líquido e encapsulado). Além disso, promover uma discussão a respeito das vantagens e desvantagens relacionadas a manipulação manual e mecânica do material restaurador. Paciente de 7 anos de idade portador de cárie dentária foi tratado de acordo com ART e recebeu uma restauração com CIV de alta viscosidade do tipo pó-líquido e um selante com CIV encapsulado. O material encapsulado apresenta custo inicial mais elevado entretanto, as propriedades físicas e mecânicas ficam asseguradas e esperase um reflexo positivo na longevidade clínica das restaurações. Desta maneira, os reparos podem ser menos frequentes diminuindo o custo a longo prazo. O Cimento de Ionômero de Vidro encapsulado facilita o processo restaurador e minimiza os erros de dosagem e manipulação. Entretanto, o custo é elevado quando comparado ao mesmo material do tipo pó-líquido. Estudos clínicos randomizados longitudinais são necessários para esclarecer se a diferença inicial de custo da versão encapsulada é compensada a longo prazo.

Objective ­ Report a case of a child submitted to ART using GIC as restorative material in both versions (powder-liquid and encapsulated). Moreover, promote a discussion of the advantages and disadvantages related to manual and mechanical manipulation of the restorative treatment. Patient 7-year-old with dental caries was treated according to ART and received a restoration with CIV high viscosity powderliquid type and a sealant with encapsulated CIV. The encapsulated material has higher initial cost however, the physical and mechanical properties are guaranteed and a positive reflection on the clinical performance of restorations is expected. Thus, repairs can be less frequent reducing the long term cost. The glass ionomer cement encapsulated facilitates the restorative process and minimizes the dosage and manipulation mistakes. However, the cost is high when compared to the same material as the powder-liquid type. Longitudinal randomized clinical studies are expected to clarify whether the initial cost difference of the encapsulated version is compensated over time.

Rare sequelae in the permanent successor due to trauma in the primary incisor: a case report.

Severe dental trauma-such as intrusion or avulsion-to the primary dentition in infants and toddlers may cause developmental disturbances in the permanent successor. In this case, a 9-year-old boy was referred for treatment due to the absence of his permanent maxillary right central incisor. The mother reported avulsion of the corresponding primary tooth when the patient was 2 years old. The radiographic examination revealed impaction and root dilaceration of the permanent tooth; therefore, the treatment plan was tooth extraction. The extracted tooth presented multiple abnormalities, including enamel discoloration, enamel hypoplasia, root dilaceration, and root duplication. Several factors need to be considered when treatment of traumatic sequelae to a permanent successor is planned, including the age of the patient, the developmental stage of the permanent successor at the time of trauma, and the type of trauma to the primary tooth.

Reflexão sobre o comportamento dos bebês durante atendimento odontológico: relato de caso clínico / Reflection on the behavior of infants during dental care: clinical case report

O presente trabalho teve como objetivo realizar uma discussão sobre o comportamento dos bebês durante o atendimento odontológico e relatar o caso clínico de um bebê que teve seu comportamento monitorado por meio de uma escala comportamental durante o atendimento. Um paciente de três anos, portador de cárie, teve seu tratamento monitorado utilizando o índice modificado de Venham, em três momentos distintos da sessão. O paciente obteve os seguintes escores de Venham: 4 e 5 na primeira e segunda sessão, 1 e 2 na terceira e quinta sessão, 5 na quarta e sexta sessão. O comportamento do bebê frente ao atendimento odontológico tende a melhorar conforme o tratamento avança, entretanto, algumas vezes, o bebê tem reações inesperadas, intercalando bons e maus momentos, que não são justificados pelo nível de complexidade dos procedimentos clínicos aos quais está sendo submetido. O uso do índice modificado de Venham para o monitoramento do comportamento durante o atendimento odontológico de bebês tem sua efetividade limitada em função das reações conflitantes dos bebês e subjetividade do avaliador. Sendo assim, é fundamental que o profissional domine as questões técnicas para atender de forma eficaz e rápida e que mantenha a tranquilidade independentemente do comportamento apresentado pelo paciente

This study aimed to review the literature regarding the babies' behavior during dental treatment and report a case of a baby who had his behavior monitored during the treatment through a behavioral scale. A patient three years and seven months old, with caries had his treatment monitored using the modified Venham Index in three different moments of the session. The patient received the following scores: 4 and 5 in the first and second sessions, 1 and 2 in the third and fifth sessions, 5 in the fourth session. The babv's behavior during dental care tends to improve as the treatment progresses, however, sometimes the baby has unexpected reactions, alternating good and bad moments, which are not justified by the levei of complexity of clinical procedures which are being submitted. The use of the modified Venham Index to monitoring babies' behavior during treatment has limited effectiveness due to the babies conflicting reactions and the evaluator subjectivity. Therefore, it is essential that the professional knows how to properly perform the techniques to care safely and and being able to maintain tranquility regardless of the behavior exhibited by the patient

Impacto das novas tecnologias de informação e comunicação, através do blended learning, aplicadas aos graduandos em Odontopediatria / The impact of new information and communications technology, through blended learning, applied to undergraduates in Pediatric Dentistry

Este estudo descreve a experiência inicial de integração do sistema de gestão de aprendizagem Moodle, para apoiar o processo de ensino-aprendizagem na Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Os alunos de pós-graduação (11) foram capacitados em tutoria para construir um curso complementar à grade curricular e gerenciar 2 grupos do último ano de graduação (n=132). Após um mês de aula teórica, os graduandos realizaram uma prova (P1), responderam um questionário inicial e em seguida participaram das atividades no ambiente virtual de aprendizagem (AVA), durante o restante do curso. Realizaram 3 provas presenciais (P2, P3 e P4) durante a aprendizagem baseada na Web, gerando assim uma nota final (NF). Também responderam outro questionário sobre a experiência com a plataforma e foram avaliados através de uma nota de participação (NP) no Moodle. Observou-se uma correlação entre NP e NF. E comparando as notas finais das duas coortes do estudo, que participaram do Moodle, com outras 2 coortes que não participaram das atividades, observou-se diferença significante (p<0,001). Os alunos que mais participaram das atividades no Moodle obtiveram notas melhores. Além disso, houve uma diferença significativa entre as notas das coortes que tiveram a participação dos alunos no Moodle em comparação aos que não tiveram o aprendizado híbrido, sugerindo que a flexibilização através do AVA favorece o acréscimo de conhecimento.

This study describes our initial experience of integrating an open-source course management system (CMS) called Moodle (the modular object-oriented dynamic learning environment) to support teaching and learning in pediatric dentistry applied to 2 groups of last-year undergraduate dentistry students (n=134) from University of São Paulo. It is a longitudinal case study of two prospective cohorts (undergraduate students) and it includes the creation of two courses in a virtual learning environment - moodle (version 1.9). The integration of the Moodle course into our teaching was assessed using online grades activity, student examination marks and feedbacks from students. The freely available Moodle platform was simple to use, helped to effectively deliver course materials, and has features that allowed cooperative learning. Students who used the CMS throughout their academic year commented favorably regarding its use as a complement to the face-to-face classroom sessions. The group of students that used the CMS obtained significantly higher scores in the final examination compared with the previous class that did not use the CMS. In addition, there was a significant correlation between student participation and performance in their final examination marks.

Frenectomia lingual em bebê utilizando eletrocautério e tetracaína: relato de caso / Electrocautery and tetracaine in baby lingual frenectomy: case report

O artigo relata o caso clínico de frenectomia lingual em bebê, utilizando eletrocautério e anestesia tópica oftálmica (cloridrato de tetracaína). O uso de eletrocautério proporciona diminuição do tempo de trabalho, maior conforto e segurança do procedimento cirúrgico para o bebê e para o profissional. Já a utilização de anestesia tópica oftálmica, é recomendada para procedimentos de controle da dor, tendo melhor absorção em mucosa umedecida, maior profundidade e maior tempo de ação. Esta técnica segue os princípios da odontologia minimamente invasiva.

The article reports a case of lingual baby frenectomy, using electrocautery and topical ophthalmic anesthetic (tetracaine hydrochloride). The use of electrocautery provides reduction of working time, increased comfort and safety of surgery for the baby and the professional. And the use of topical ophthalmic anesthetic is recommended for pain control procedures, and better absorption in the mucosa, deeper and longe r action. This technique follows the principies of minimally invasive dentistry.

Desenvolvimento de objetos de aprendizagem modernos em Teleodontologia / Development of modern learning objects in Teledentistry

Este trabalho tem objetivo de mostrar o Homem Virtual como objeto de aprendizagem e suas etapas de confecção. Considerando a necessidade de se modernizar as iconografias e difundir conhecimentos, foi elaborado ferramentas que permitam transmitir informações de forma mais eficiente e interativa. Através do Projeto Homem Virtual da Disciplina de Telemedicina FMUSP em parceria com a FOUSP foi desenvolvido imagens de alta qualidade visual e didática. Através deste objeto de aprendizagem assiste-se a imagens de estruturas anatômicas em 3D com movimentos fisiológicos, observa-se à biomecânica e a dinâmica funcional que seriam impossíveis de serem demonstradas por métodos convencionais. A possibilidade de estabelecer correlações anatômicas, de aplicar recursos de transparências, subtração (exclusão) e inclusão de dinâmica funcional, o torna uma iconografia inédita para transmissão de grandes quantidades de informações em curto espaço de tempo, aumentando a eficiência educacional. As imagens são usadas para apoiar o estudo dos alunos e a capacitação de profissionais em qualquer local de ensino superior odontológico. Através deste projeto, há grande benefício em transmitir o conhecimento de horas de aula teórica em minutos de estudo dirigido, o que significa um aspecto inovador e motivador. Este recurso educacional, como objeto de aprendizagem, proporciona a integração dos conhecimentos, desperta a curiosidade e aumenta a velocidade do aprendizado fazendo parte de uma estrutura cognitiva moderna, onde se participa de forma consciente como sujeito do processo (AU).

The purpose of this paper was to show Virtual Man as a learning object and to relate its preparatory stages. Based on the consideration that iconographies must be updated and knowledge must be spread, tools were developed to allow information to be transmitted more efficiently and interactively. Images of high visual and didactic quality were developed by the Virtual Man Project of the Telemedicine Discipline FMUSP (School of Medicine - São Paulo University) together with FOUSP (Dental School - São Paulo University). This learning object makes it possible to watch 3D anatomic structures with physiological movements, observing biomechanics and functional dynamics. This would be impossible to do using conventional methods. The possibility of establishing anatomic correlations, of using transparency resources, subtraction (exclusion) and inclusion of functional dynamics, makes this method a totally new iconography for transmitting large amounts of information in a short period of time, thus improving educational efficiency. The images are used to support student learning and professional training at any dental education institute. This project offers the great benefit of transmitting the knowledge given in hours of theoretical class within only minutes of guided study, thus representing an innovative and a motivating tool. This educational resource is a learning object that integrates knowledge, arouses curiosity and speeds up learning, making it part of a modern cognitive structure, where the individual participates consciously as a subject of the process (AU).

Diagnóstico da síndrome da apnéia obstrutiva do sono na infância: como o profissional da odontologia pode contribuir? / Diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome in infants: how can dentistt contribute?

Síndrome da Apnéia ostrutiva do Sono (SAOS) quando ocorre na infância leva a um comprometimento físico e psicológico, com isso ela deve ser reconhecida e tratada precocemente na tentativa de evitar ou atenuar os consequências deletérias ao desenvolvimento da criança. Características clínicas como face disfórmica, respirador bucal, bruxismo, hipertrofia de amígdalas e adenóides são comuns em crianças com esta síndrome. Desta forma é necessário orientar os cirurgiões-dentistas, particularmente ortodontistas e odontopediatrias quanto à identificação supeitos de SAOS em crianças e encaminhar ao profissional especializado, no caso o otorrinolaringologista, possibilitando o diagnóstico e tratamento precoce. Por meio de revisão de literatura e relato de caso clínico destacaremos importantes aspectos relacionados à sua etiologia, epidemilogia, patogenia e manifestações clínicas.

When obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) occurs in infants, it leads to a physical and psycological demagge. Therefore early diagnosis and treatment are needed to prevent or reduce deleterious consequences to children's development. Clinical characteristics such as: dismorfic face, mouth breather, bruxism, hypertrophy of amygdalas and adhenoids are common in children with this syndrome. Thus, it is necessary to inform dentist, specilly orthodontists and pedodontist about OSAS in children and the importance of an early diagnosis and treatment by otorinolaringologist. The aim of this study is to point out some important aspects related to the etiology, epidemiology, pathogens and clinical manifestation of OSAS through a literature review and describe clinical cases.

Diagnóstico e tratamento cirúrgico do freio teto labial persistente em pacientes no período intertransitório da dentição mista: relato de caso / Diagnosis and surgical treatment of an abnormal upper labial frenum at inter-transitory period of mixed dentition: a case report

O freio labial superior é uma estrutura dinâmica sujeito a variações na forma, tamanho e posição durante os diferentes estágios de crescimento e desenvolvimento do indivíduo. No nascimento, o freio é geralmente largo e espesso e se estende até a papila palatina. Com a erupção dos incisivos permanentes e à medida que ocorre o desenvolvimento do processo alveolar, há uma tendência à atrofia fisiológica e ao afastamento apical da inserção do freio. Quando o freio permanece com a inserção na papila palatina ou na margem gengival é então chamado de freio teto labial persistente. Este pode causar diastema mediano, interferir na escovação, causar recessão gengival, provocar a formação de bolsas periodontais, restringir o movimento do lábio, interferir na fonação e produzir efeito estético indesejável. O objetivo deste trabalho consistiu em apresentar um relato de uma paciente do gênero feminino, com dez anos de idade, as principais consequências e o tratamento cirúrgico do freio teto labial persistente. Frente ao relato, pode-se concluir que a frenectomia foi o tratamento que propiciou o reposicionamento e uma nova inserção para o freio labial, deixando que, com o desenvolvimento da oclusão, ocorresse o fechamento do diastema.

The upper labial frenum is a dynamic structure and changeable structure and is subject to variations in shape, size and position during the different stages of growth and development. At birth, the frenum is generally wide and thick and extends to the palatal papillae. The eruption of permanent incisors and the vertical growth of the alveolar process make the insertion of frenum move apically. When the frenum insertion remains at the palatal papillae, its called abnormal upper labial frenum. The abnormal labial frenum, besides creating a diastema, is capable of interfering at oral hygiene, limiting labial movement, causes gingival recession and affects esthetics. The purpose of this study was to present a ten years old female patient report, the main consequences and the surgical treatment of an abnormal labial frenum. In front of this report, it is possible to conclude that frenectomy was the treatment which caused the frenum new position and its new insertion, making possible that, by the occlusion development, it occurred the diastema closing.

Dye-enhanced laser fluorescence detection of caries lesions around brackets.

The aim was to evaluate the performance of DIAGNOdent [laser fluorescence(LF) and LFpen] devices enhanced by fluorescent dye in detecting mineral loss around brackets and comparing the inhibitory effect of bonding material on artificial demineralization, and to verify whether LF methods show the same trends of mineral loss. Brackets were bonded to premolar halves with Fuji Ortho LC, Transbond XT, and Ortho Glass LC cements (n = 15). The teeth were soaked in demineralizing solution (pH = 4.8) for 16 days. Mineral loss was calculated by atomic emission spectrometry, and lesions were measured with LF devices with dye [tetrakis N-methylpyridyl porphyrin (TMPyP)]. Groups were compared with regard to LF readings and mineral loss, and performance of caries detection was calculated. Higher mineral loss and LF-TMPyP values occurred in the resin group. LFpen-TMPyP readings were significantly higher in the demineralized groups. Correlation was observed between mineral loss and LF measurements. LF methods are capable of identifying lower demineralization around brackets bonded with resin-modified glass ionomer cements.